뷰티칼럼

네일국가자격증필기시험 핵심정리

네일개론  

 

◎ 네일미용의 역사 ◎ 

 

< 한국 >

* 고려시대 : 여성들이 봉선화과의 한해살이 풀인 지갑화를 물들이기 시작

* 조선시대 : 세시풍속집(동국서시기)에 젊은 각시와 어린이들이 손톱에 봉숭아물을 들였다고 기록

* 1988년 : 우리나라 최초의 네일샵인 그리피스 네일살롱이 이태원에 개설

 

< 고대 >

* 이집트 : BC3000년, 헤나라는 붉은 오렌지색 염료로 손톱염색, 사회적인 신분을 나타내기 위해 사용

               상류층은 짙은색, 하류층은 옅은색을 사용

* 중국 : 입술에 바르는 홍화로 손톱염색(조홍), 에나멜이라는 최초의 페인트 사용( 벌꿀, 달걀흰자, 고무나무수액으로제조)

            BC600년 귀족들은 금색과 은색 사용

 

< 중세 >

* 중국 : 15세기 검정색, 붉은색 사용

            17세기 상류층의 남녀들은 손톱을 길게 기르고 금, 대나므 부목등으로 손톱보호

* 인도 : 17세기 상류층 여성들은 문신바늘을 이용해 조모에 색소를 넣어 신분 표시

 

< 19세기 ~ 20세기 >

* 1800년대 : 네일아트가 대중화 되기 시작, 아몬드 모양의 네일이 유행

* 1885년 : 네일 에나멜의 필름 형성제인 니트로셀루로오스 개발

* 1892년 : 네일아티스트가 미국에서 샤로운 직업으로 인정

* 1925년 : 네일에나멜 산업이 본격화 되면서 일반상점에서 에나멜 판매

* 1935년 : 인조네일 개발

* 1950년대 : 헬렌걸리가 미용학교 교육과정에 네일과목 포함, 페디큐어 등장

* 1960년 : 실크와 린넨을 이용한 랩핑사용

* 1970년 : 네일팁과 아크릴네일 본격적으로 사용

* 1976년 : 스퀘어 모양의 네일 유행

 

◎ 네일미용개론 ◎

 

1. 네일의 구조와 이해

 

< 손톱의 구조 >

① 조체( 네일바디, NAIL BODY )= 조판( 네일 플레이트, NAIL PLATE )

   = 손톱의 몸체부분, 죽은 각질세포로 되어 있어 신경이나 혈관이 없으며,

     산소를 필요로 하지 않음, 네일베드를 보호

② 조근( 네일루트, NAIL ROOT )

   = 손톱의 아랫부분에 묻혀있는 얇고 부드러운 부분, 새로운 세포가 만들어져 손톱의 성장이 시작되는 곳

     네일베드의 모세혈관으로부터 산소를 공급받음

③ 자유연( 프리에지, FREE EDGA )

   = 네일베드와 접착되어 있지 않은 손톱의 끝부분으로 네일의 길이와 모양을 자유롭게 조절할 수 있는 부분

 

< 손톱 밑의 구조 >

① 조상 ( 네일베드, NAIL BED )

   = 네일 바디를 받치고 있는 밑부분, 혈관과 신경이 분포하고 있으며 네일의 신진대사와 수분 공급

② 조모 ( 네일 메트릭스, NAIL MATRIX )

   = 네일 루트 밑에 위치하여 각질세포의 생산과 성장을 조절

     모세혈관, 림프 및 신경조직 분포

③ 반월 ( 루눌라, LUNULA )

   = 반달모양의 손톱아래부분, 매트릭스와 네일베드가 만나는 부분

 

< 손톱을 둘러싼 피부 >

① 큐티클 ( 조소피, CUTICLE )

   = 손톱주위를 덮고있는 신경이 없는 부분, 병균 및 미생물의 침입으로부터 보호

② 네일그루브 ( 조구,  NAIL GROOVE )

   = 네일베드의 양측면에 좁게 파인 부분

③ 네일 월 ( 조벽, NAIL WALL )

   = 네일그루브 위에 있는 네일의 양쪽 피부

④ 이포니키움 ( 상조피, EPONYCHIUM )

   = 표피의 연장으로 네일의 베이스에 있는 피부의 얇은 피부조직으로 루눌라의 일부를 덮고 있다.

⑤ 하이포니키움 ( 하조피, HYPONYCHIUM )

   = 프리에지 밑부분의 피부, 병원균의 침입으로부터 손톱 보호

 

2. 네일의 특성과 형태

 

① 용어의 정의 : 매니큐어(MANICURE)는 라틴어의 MANUS(손)와 CURA(관리,손질)의 합성어로 네일의 모양정리,

                  큐티클정리, 손마사지, 컬러링을 포함한 전체적인 모든 손관리를 의미한다.

                  패디큐어(PEDICURE) = PEDIS(발) + CURE(관리,손질)

② 네일의 기능

   = 손가락 및 발가락의 끝부분을 보호하는 기능

   = 몸의 건강상태를 확인할 때 사용

   = 미용상의 기능

③ 손톱의 성장

   = 성장속도 : 하루에 0.1 ~ 0.15mm

   = 손톱이 완전히 자라서 대체되는 기간 : 5~6개월

   = 성장속도가 가장 빠른 계절 : 여름

   = 손가락마다 성장속도가 다름 : 중지가 가장 빠르고 엄지가 가장 느림

④ 네일의 구성 성분

   = 케라틴이라는 섬유단백질로 구성

   = 케라틴의 화학적 조성비 : 탄소 > 산소 > 질소 > 황 > 수소

⑤ 건강한 네일의 조건

   = 반투명의 분홍색을 띄며 윤택이 있고 둥근모양의 아치형을 이루고 있어야함

   = 네일바디의 결에 요철이 없이 매끄럽고 부드러워야 함

   = 세균에 감염되지 않을것

   = 단단하고 탄력(유연성)이 있어야함

   = 네일바디가 네일베드에 강하게 부착되어 있을 것

   = 12~18%의 수분을 함유하고 있을 것

⑥ 네일의 병변

< 시술 가능한 이상손톱 >

 항목

증상 및 원인 

 오니코아트로피(조갑위축증) 

 손톱의 색이 전체적으로 어둡고 윤기가 없으며,

 오므라들면서 떨어져 나가는 증상

 내과적 질병, 조모의 외부손상, 강 알칼리성 화학약품사용 

 오니코파지(교조증)

 네일을 물어 뜯는 습관으로 인한 증상 

 오니코시이아노시스(조갑청맥증)

 네일색이 푸르게 변하는 증상

 혈액순환이 좋지 않을때 발생 

 허미토마(혈종, 멍든 네일)

 외부충격으로 인해 네일 아랫부분이 검붉은 색으로 

 변하는 증상, 네일 매트릭스가 손상되지 않았다면 몇 개월

 후에 새 네일이 자라 나오므로 걱정하지 않아도 된다. 

 커러게이션(주름진 손톱)

 네일 표면이 밭고랑이나 파도모양을 하고 있다.

 아연 결핍, 순환계 이상, 위장 장애등 

 에그셸네일(조연화증)

 네일이 전체적으로 부드럽고 가늘며 하얗게 되어

 네일 끝이 휘어지는 증상, 질병, 신경성, 과도한 다이어트 

 행네일(거스러미네일)

 네일의 가장자리가 갈라지는 증상

 합성세제들에 자주 노출되면서 큐티클이 건조해짐,

 가을, 겨울에 주로 발생 

 오니코크립토시스(인그로운네일, 파고드는 손톱)

 주로 발톱에서 나타나며, 네일이 살 속으로 파고 들어가는 

 증상, 너무 꽉 쪼이는 신발을 신었을때, 네일 모서리 부분을

 너무 깊게 잘랐을 때 생김 

 테리자움(표피 조막증)

 큐티클의 과잉성장으로 네일 판을 덮는 현상 

 루코니키아(백색반점)

 가장 흔하게 나타나는 이상으로 손톱 표면에 작은 흰점이

 나타나는 현상, 조상과 조모 사이에 공기가 들어가 기포형성 

 오니콕시스(조갑비대증)

 네일의 과다성장으로 인해 지나치게 두꺼워지는 현상

 네일 내부의 상처, 질병 

 스푼형 네일(코일로니키아)

 네일의 한가운데가 움푹 파이는 형태

 철분 결핍 

 오니코렉시스(조갑종렬증)

 손톱이 세로로 갈라지고 찢어지는 증상

 강알칼리성 비누나 에나멜 리무버의 과다 사용.

 비타민A 및 비타민B결핍, 갑상선 저하 

 변색된 손톱

 베이스코트를 바르지 않고 유색 네일 폴리쉬를 바른 경우

 혈액순환이나 심장이 좋지 못한 경우 

 

 

< 시술이 불가능한 이상 손톱 >

 항 목

 증상 

 파로니키아(조갑주위염)

 네일주위가 세균에 감염되어 염증발생(외피, 내피)

 전염성이며, 염증과 고름이 생기는 급성화농성 염증 

 오니콥토시스(조갑탈락증)

 네일의 일부 또는 전체가 손가락에서 

 주기적으로 떨어져 나가는 증상 

 오니코리시스(조갑박리증)

 손톱과 네일베드 사이에 틈이 생겨 점점 벌어지는 현상 

 백선(조갑진균증, 펑거스)

 네일이 두꺼워지거나 울퉁불퉁 해지는 증상

 초기에는 프리에지에 황갈색으로 나타나다가 점차

 네일플레이트 아래로 옮겨 가면서 네일바디가 불균형적으로

 얇아지거나 떨어져 나감 

 몰드(조갑사상균증)

 초기에 황녹색 반점이 발생하면서 차츰 검게 변색

 네일이 약해지면서 악취가 나고 결국 떨어져 나가는 증상 

 오니키아(조갑염)

 네일베드 부분의 근육조직에 염증과 고름이 생기는 증상 

 오니코그리포시스(조갑구만증)

 네일이 심하게 두꺼워지는 증상

 발가락 또는 손가락 끝에 심한 굴곡 발생 

 

 

◎ 해부생리학◎

 

1. 세포의 구조 및 작용

   - 세포란? 생명체의 구조 및 기능적 기본 단위

   - 세포의 구조? 세포막 - 세포질 - 핵

 

* 세포막 : 세포의 경계를 형성하는 막, 세포기질과 조직 핵 사이에서 영양분 및 각종 이온의 통로 역할

   #물질의 이동방법

     = 수동적 이동 : 여과, 확산, 침투

     = 능동적 이동 : 능동적 운반, 음세포작용, 식세포작용, 토세포작용

* 세포질 : 핵과 세포막 사이에 있는 반유동성 액체로 세포, 구조물이 존재하는 곳,

            영양분을 저장했다가 성장, 재생 및 교정에 사용한다.

     = 세포 소기관(세포질 내부의 구조물)

 종류

 기능 

 미토콘드리아(시립체)

 세포내 호흡 생리 담당

 이화 작용 및 동화 작용에 의한 에너지 생산 

 골면 형질 내 세망(휠면소포체)

 지질과 콜레스테롤의 대사 및 해독 작용

 스테로이드 호르몬 합성 

 조면 형질 내 세망(조면 소포체)

 리보솜에 의한 단백질 합성 

 골지체

 단백질 및 점액성 선세포의 분비물 형성

 당의 리소좀 형성

 지방 흡수 기능 

 리소좀(용해소체)

 세포내 소화기관으로 노폐물과 이물질 처리 

 중심체

 세포분열중 자기복제를 하며 염색체를 양극으로 이동 

 리보솜 

 단백질 합성

 구성 : RNA단백질 

 

 

2. 조직구조 및 작용

- 조직 : 같은 형태의 세포들이 모인 집단

- 인체의 기본 4대조직 : 상피조직, 결합조직, 근육조직, 신경조직

   * 상피조직 : 체표면이나 체강, 관의 내강 등의 표면을 둘러싸고 있는 세포조직,

                 말초신경은 분포하지만 혈관이 분포하지 않음. 보호기능, 흡수기능, 분비기능

   * 결합조직 : 인체에서 가장 많은 양을 차지하는 조직, 세포기관들을 결합, 보호, 충전하는 역할을 하는 조직

                 연골 - 골과 골 사이의 충격을 흡수하는 결합조직

   * 근육조직 : 신체나 기관의 운동을 담당하는 조직

                 근육의 종류 : 골격근, 내장근, 심장근

   * 신경조직 : 신체내에서 정보를 전달하는 기능을 하는 조직

 

3. 뼈의 형태 및 발생

   * 골격의 기능 : 보호기능 - 뇌 및 내장기관 보호

                    저장기능 - 칼슘, 인 등의 무기질 저장

                    지지기능 - 인체를 지지

                    운동기능 - 근육의 운동

                    조혈기능 - 골수에서 혈액생성

   * 뼈의 형태에 따른 분류

     ① 장골(긴뼈) : 상완골, 요골, 척골, 대퇴골, 경골, 비골 등

     ② 단골(짧은뼈) : 수근골, 족근골

     ③ 편평골(납짝뼈) : 견갑골, 늑골, 두개골

     ④ 불규칙골 : 척추골, 관골

     ⑤ 종자골(종강뼈) : 씨앗모양, 슬개골

     ⑥ 함기골(공기뼈) : 전두골, 상악골, 사골, 측두골, 접형골

   * 뼈의 구조

     ① 골막 : 뼈의 보호, 뼈의 영양, 성장 및 재생

     ② 골조직 : 치밀골(뼈의 표면) 과 해면골(뼈의 중심부)

     ③ 골수강 : 치밀골, 내부의 골수로 차있는 공간

     ④ 골단 : 장골의 양쪽 끝부분

               (연골 - 골과 골 사이의 충격을 흡수하는 결합조직)

   * 손과 발의 뼈대

 손의 뼈

 발의 뼈 

 ① 수근골 - 손목을 구성하는 8개의 뼈

   * 근위수근골 : 주상골, 월상골, 삼각골, 두상골

   * 원위수근골 : 대능형골, 소능형골, 유두골, 유구골

 ② 중수골

   * 손바닥을 구성하는 5개의 뼈

 ③ 수자골

   * 엄지 : 기절골과 말절골로 구성

   * 나머지 : 기저골, 중절골, 말절골

 ① 족근골

   * 근위족근골 : 거골, 종골, 주상골

   * 원위족근골 : 제1설상골, 제2설상골, 제3설상골, 앱방골

 ② 중족골

   * 족근골과 족자골 사이의 발바닥을 형성하는 5개의 뼈

      제1중족골 ~제5중족골

 ③ 족자골 : 총 14개로 구성

 ④ 족궁 : 발바닥 안쪽의 아치모양의 뼈

 

 

4, 손과 발의 근육

 

  * 근육의 구분

 구분

 기능 

 신근

 손목과 손가락을 벌리거나 펴개하여 내외측 회전과 내외항에 작용

 굴근

 손목을 굽히고 내외향에 작용하며 손가락을 구부리게 하는 근육 

 외전근

 손가락 사이를 벌어지게 하는 근육 

 대립근

 물건을 잡을 때 사용하는 근육 

 내전근

 손가락을 나란히 붙이거나 모을 수 있게 하는 근육 

 회내근

 손을 안쪽으로 돌려서 손등이 위로 향하게 하는 근육 

 회외근

 손을 바깥쪽으로 돌려서 손바닥이 위로 향하게 하는 근육 

 

 

5. 신경계의 구성

 (1) 말초신경계

   * 체성 신경계 : 감각기관에서 받아들인 자극을 중추 신경계로 보내고,

                     중추신경계의 명령을 반응기관으로 보내는 역할

                     뇌신경(12쌍) 및 척수신경(31쌍)

   * 자율 신경계 : 우리의 의지와 상관없이 우리 몸의 기능을 자율적으로 조절하는 역할

                    주로 생명유지(소화, 순환, 호흡)에 관련된 기능 담당

                    교감신경과 부교감 신경으로 구성, 각종 내장과 혈관에 분포

 (2) 중추신경계

   * 구성 : 뇌, 척수

   * 기능 : 감각기관으로 부터 전달된 여러 자극을 분석, 종합하여 판단하고 반응 조절

 

◆ 피부학 ◆

 

◎ 피부와 피부 부속기관 ◎

1. 피부의 구조 및 기능

 (1) 표피 - 피부의 가장 표면층으로 외부의 자극으로부터 신진대사 작용을 함

 구조

 기능 

 각질층

 가장 바깥층, 각화가 완전히 된 세포로 구성

 비듬이나 때처럼 박리현상을 일으키는 중 

 투명층

 수분침투 방지, 엘라이딘이라는 단백질을 함유하고 있어 피부를 윤기있게 해주는 기능

 주로 피부층이 두꺼운 손바닥, 발바닥에 분포 

 과립층

 3~5개의 평평한 케라티노사이트 층으로 구성

 피부의 수분증발을 방지하는 층

 각화유리과질립이 존재하는 층, 지방세포 형성 

 유극층

 표피 중 가장 두꺼운 층

 세포 표면에 가시모양의 돌기가 세포사이를 연결

 케라틴의 성장과 분열에 관여 

 기저층

 진피의 유두층으로부터 영양분을 공급받는 층

 새로운 세포가 형성되는 층

 원주형의 세포가 단층으로 이어져 있으며, 각질 형성 세포와 색소형성세포가 존재 

 * 표피층을 구성하는 세포

  케라티노사이트, 멜라노사이트, 랑게르한스세포, 머켈세포

 

 (2) 진피 - 교원섬유(콜라겐) 조직과 탄력섬유(엘라스틴) 및 뮤코다당류로 구성

 구조 

 기능 

 유두층

 유두모양의 돌기를 형성하고 있는 진피의 상단부분

 다량의 수분을 함유, 혈관을 통해 기저층에 영양분공급

 혈관과 신경존재 

 망상층

 피하조직과 연결되는 층

 옆으로 길고 섬세한 섬유가 그물모양으로 구성

 혈관, 신경관, 림프관, 한선, 유선, 모발, 입모근 등의 부속기관이 분포

 

 (3) 피하조직 - 진피와 근육사이에 위치하며 피부의 가장 아래층에 해당

                  영양분 저장 지방합성, 열의 차단, 충격흡수의 기능

 

 (4) 피부의 기능 - 보호기능, 체온조절기능, 비타민D합성기능, 분비.배설기능, 저장기능, 호흡작용, 감각 및 지각기능

 

◎ 피부장애와 질환 ◎

 (1) 원발진 : 건강한 피부에 처음으로 나타나는 병적인 변화

 종류

 특징 

 반점

 피부표면에 융기나 함몰이 없이 피부 색깔의 변화만 있는 것 (주근깨, 기미 ) 

 반

 반점보다 넓은 피부상의 색깔변화 

 평진

 피부상층부의 부분적인 부종으로 인해 국소적으로 부풀어 오르는 증상으로

 가려움증을 동반하며, 불규칙적인 모얀 

 구진

 지름 0.5~1cm결절 이하의 발진으로 안에 고름이 없는 것 

 결절

 주로 손등과 손목에 나타나며 구진보다 크고 단단한 발진  

 수포

 단백질 성분의 묽은 액체가 고여 생기는 물집 

 낭종

 액체나 반고체의 물질이 들어있는 혹 

 판

 구진이 커지거나 서로 뭉쳐서 형성된 넓고 평평한 병변 

 면포

 얼굴, 이마, 콧등에 나타나는 나시모양의 굳어진 피지덩어리 

 종양

 직경 2cm이상의 큰 결절 

 농포

피부에 약간 돋아 올라보이며 고름이 차 있는 발진 

 (2) 속발진 : 원발진에 이어서 나타나는 병적인 변화

 종류

 특징 

 인설 

 피부표면의 상층에서 떨어져 나간 각질 덩어리 

 가피

 피부표며에 상처가 나거나 헐었을 때 조직액 혈액, 고름등이 말라 굳은것 

 표피박리

 손톱으로 긁어서 생기는 표피선상의 작은 상처나 심한 마찰 상 

 미란

 피부의 표층이 결손된 것 

 균열

 외상 또는 질병으로 인해 피부가 갈라진 상태 

 궤양

 표피뿐만 아니라 진피까지 결손된 것으로 고름이나 출혈동반 

 농양

 피부에 고름이 생기는 상태 

 변지

 손바닥이나 발바닥에 생기는 굳은 살 

 반흔

 외상이 치유된 후 피부에 남아 있는 변성 피부 

 위축

 진피의 세포나 성분 감소로 인해 피부가 얇아진 상태 

 태선화

장기간에 걸쳐 반복하여 긁거나 비벼서 표피가 건조하고 가죽처럼 두꺼워진 상태 

 

 

◎ 피부면역 및 노화 ◎

 (1) 자외선의 구분

 구분

 파장범위 

특징 

 UV A

 장파장 ( 320~400 nm ) 

 콜라겐 및 엘라스틴 피괴 변형 -> 광노화현상, 피부탄력감소 및 주름 형성,

 즉시 색소 침착 유발, 진피의 상부까지 침투 

 UV B

 중파장 ( 290~320 nm ) 

 표피의 기저층 또는 진피의 상부까지 침투,

 홍반발생 능력이 자외선A의 1000배 

 UV C

 단파장 ( 200~290 nm ) 

 살균작용, 단파장이며 가장 강한 자외선

 오존층에서 거의 흡수되어 피부에는 거의 도달 하지 않지만 오존층 파괴로 인해 영향을 미침

 

(2) 피부면역

* 특이성면역 : 체내에 침입하거나 체내에서 생성되는 항원에 대해 항체가 작용하여 제거하는 면역

 구분

 효과

 B 림프구

 체액성면역, 측정 면역체에 대한 면역 글로불린 이라는 항체 생성 

 T 림프구

 세포성 면역, 혈액내 림프구의 70~80% 차지

 세포 대 세포의 접촉을 통해 직접 항원을 공격

* 비 특이성면역 : 태어나면서 부터 가지고 있는 자연면역체계

 

 

◈ 공중보건학 ◈

 

◎ 공중보건학 총론 ◎

 

▶ 공중보건학의 개념 ◀

(1) 윈슬로우의 정의 : 공중보건학이란 조직화된 지역사회의 노력으로 

                              질병을 예방하고 수명을 연장하며, 신체적 정신적 효율을 증진 시키는 기술이며 과학이다.

 

(2) 공중보건학의 목적 : 질병예방, 수명연장, 신체적.정신적 건강증진

 

▶ 보건지표 ◀

(1) 인구통계

조출생률 -> 1년간의 총 출생아수를 당해 연도의 총인구로 나눈 수치를 1000분비로 나타낸것

                 한 국가의 출생수준을 표시하는 지표

 

(2) 사망통계

영아사망률 -> 한 국가의 보건수준을 나타내는 지표, 생후 1년안에 사망한 영아의 사망률

비례사망지수 -> 한 국가의 건강수준을 나타내는 지표, 총 사망자수에 대한 50세 이상의 사망자수를 백분율로 표시한 지수

* 한 국가나 지역사회 간의 보건수준을 비교하는데 사용되는 3대지표

-> 영아사망률, 비례사망지수, 평균수명

* 한 나라의 건강수준을 다른 국가들과 비교할 수 있는 지표로 세계보건기구가 제시한 내용

-> 비례사망지수, 조사망률, 평균수명

 

◎ 질병관리 ◎

▶ 병원체 및 병원소 ◀

(1) 병원체 : 숙주에 기생하면서 병을 일으키는 미생물

*세균

 호흡기계

 결핵, 디프테리아, 백일해, 나병, 폐렴, 성홍열, 수막구균성 수막염

 소화기계

 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세군성이질, 파상열

 피부점막계

 파상풍, 페스트, 매독, 임질

 

*바이러스

 호흡기계

 홍역, 유행성 이하선염, 인플루엔자, 두창

 소화기계

 폴리오, 유행성간염, 소아마비, 브루셀라증

 피부점막계

 AIDS,일본뇌염, 공수병,트라코마, 황열

 

▶ 법정 감염병의 분류 ◀

* 제1군 감염병 : 마시는 물 또는 식품을 매개로 발생하고 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행즉시 

                  방역대책을 수립해야 하는 전염병

-> 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염

 

* 제2군 감염병 : 예방접종을 통하여 예방 및 관리가 가능하여 국가예방접종사업의 대상이 되는 감염병

-> 디프테리아, 백일해, 파상품, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 폴리오, B형간염, 일본뇌염, 수두, B형헤모필루스인풀루엔자, 폐렴구균

* 제3군 감염병 : 간헐적으로 유행할 가능성이 있어 계속 그발생을 감시하고 방역대책의 수립이 필요한 감염병

-> 말라리아, 결핵, 한센병, 성홍열, 수막구균성수막염, 레지오넬라증, 비브리오패혈증, 발진티푸스, 발인열, 쯔즈가무시증,

   랩토스파리증, 브루셀라증, 탄저, 공수병, 인풀루엔자, AIDS, 매독

* 제4군 감염병 : 국내에서 새롭게 발생하였거나 발생할 우려가 있는 감염병 또는 국내유입이 우려되는 해외 유행 감염병

-> 페스트, 황열, 뎅기열, 바이러스성 출혈열, 두창, 신종인풀루엔자, 아토병

* 제5군 감염병 : 기샹충에 감염되어 잘생하는 감염병으로서 정기적인 조사를 통한 감시가 필요한 감염병

 

▶주요감염병의 특징◀

(1) 소화기계감염병

-> 콜레라 : 제1군 급성 법정 감염병, 수인성 감염으로 경구 전염, 발병이 빠르고 구토, 설사, 탈수 등

-> 장티푸스 : 제1군 감염병, 경구침입 감염병, 주로 파리에 의해 전파, 고열, 식욕감퇴, 피부발진, 변비, 불쾌감

-> 폴리오 : 중추신경계손상에 의한 영구마비, 호흡기계분비물, 분변 및 음식물의 매개로 감염

 

(2) 호흡기계감염

-> 디프테리아 : 제2군 감염성, 심한 인후염을 일으키고 독소를 분비하여 신경염을 일으킬 수 있음

                  환자나 보균자의 콧물, 인후 분비물, 피부상처로 전파

-> 백일해 : 제2군 감염병, 심한 기침, 호흡기 분비물, 비말을 통한 호흡기 전파

-> 조류독감 : 김침, 호흡곤란, 발열, 오한, 설사, 근육통, 의식저하, 조류인풀루엔자 바이러스에 감염된 조류와의 접촉

-> 결핵 : 제3군 감염병, 기침, 객혈, 흉통, 신체의 모든 부위에 침범

 

(3) 동물매개 감염병

-> 공수병 : 제3군 감염병, 개에 물리면서 개의 타액에 있는 병원체에 의해 감염

-> 탄저 : 제3군 감염병, 양모, 모피공장에서 주로 감염(소, 말, 양 )

-> 랩토스피라증 : 들쥐의 배설물을 통해 주로 감염

 

(4) 절지동물 매개 감염병

-> 패스트 : 제4군, 쥐벼룩에 의해 전바

-> 발진티푸스 : 제3군, 이를 통해 전파

-> 말라리아 : 모기로전파

-> 쯔쯔가무시증 : 제3군, 들쥐에의해 전파

 

◎ 기생충 질환 관리 ◎

▶ 선충류 ◀

* 회충 - 오염된 음식물로 걍구 침입

* 구충(십이지장충) - 경구감염 또는 경피감염

* 요충 - 경구감염, 항문 주위에 산란, 집단 감염이 잘되는 기생충

         어린 연령층이 집단으로 생활하는 공간에서 쉽게 감염

* 편충 - 경구감염, 대장에 기생

 

▶흡충류◀

 간흡충

제1 중간숙주 : 왜우렁이

제2 중간숙주 : 참붕어, 잉어, 중고기,횡어, 뱅어 

 폐흡충

 제1 중간숙주 : 다슬기

제2 중간숙주 : 가재, 게

 요고기와 흡충

제1 중간숙주 : 다슬기

제2 중간숙주 : 은어, 숭어 

 

 

▶조충류◀

 무구조충

중간숙주 : 소 

 유구조충 

중간숙주 : 돼지 

 긴촌충

제1 중간숙주 : 물벼룩

제2 중간숙주 : 송어, 연어, 대구 

 

 

◎ 식품위생과 영양 ◎

- 25~37도에서 가장 잘 증식

▶ 세균성 식중독 ◀

- 2차 감염률이 낮다. 다량의 균이 발생한다, 잠복기가 짧다, 수인성 전파는 물다, 면역성이 없다

 

1) 감염형

살모넬라

식중독

 잠복기 - 12~48시간

고열, 오한, 두통, 설사, 구토, 복통 

 장염비브리오

식중독

 잠복기 - 8~20시간

여름철 어패류 생식, 오염 어패류에 접촉한 도마,식칼,행주등에 의한 2차가몀 

 병원성대장균

식중독

 잠복기 2~8일

 감염된 우유, 치즈 및 김밥, 햄버거등의 섭취

 

2) 독소형

 포도상구균

잠복기 - 30분~6시간

감염된 우유, 치즈 및 김밥, 도시락 , 빵 섭취

 보툴리누스균

 잠복기 12~36시간

 신경독소 섭취,오염된 햄 소시지, 육류, 과일등의 섭취 

 웰치균

 잠복기 6~22시간

 가열된 조리식품, 육류, 어패류, 단백질 식품 등 

 

 

▶ 자연독 ◀ 

- 버섯 : 무스카린, 필린,아마니타톡신

- 복어 : 테트로도톡신

- 감자 : 솔라닌, 셉신

 

▶ 영양소 ◀

- 비타민의 종류 및 특성

 비타민 A

 피부재생 , 노화방지, 결핍시 야맹증

 비타민 B

 B1 결핍시 각기병, B2 결핍시 성장억제, 각막염

 비타민 C

 열에 쉽게 파괴, 콜라겐 합성촉진, 항산화작용, 모세혈관의 벽보호, 

 골격형성에 필요

 비타민 D

 체내에서 생성되는 비타민, 뼈의 생성에 관여

 결핍시 구루병, 골연화증 유발

 비타민 E

 피부노화방지, 항산화제작용

 결핍시 불임증, 유산의 원인

 비타민 K

 혈액응고에 관여, 결핍시 혈액응고지연

 

 

◎ 보건행정 ◎

- 보건행정의 범위

1) 보건관계기록의 보존

2) 대중에대한 보건교육

3) 환경위생

4) 감염병관리

5) 모자보건

6) 의료 및 보건간호

 

 

 

◎ 소독학 일반 ◎

-멸균 > 살균 > 소독 > 방부

- 소독에 영향을 미치는 인자 : 온도, 수분, 시간

 

▶ 물리적 소독법 ◀ 

 

 건열 멸균법

 화염 멸균법

 화염으로 직접 태워 멸균

 금속기구, 유리기구, 도자기

 소각법

 제1군 감염병 환자의 배설물등을 처리하는 가장 적합한 방법

 이,미용업소에서 손님으로부터 나온 객담이 묻은 휴지 등을 소독하는 방법 

 건열 멸균법

 165~170도의 건열멸균기에 고온으로 1~2시간동안 멸균

 습기가 침투하기 어려운 바세린, 글리세린 등의 멸균도 효과,

유리기구 금속기구, 자기제품, 주사기, 분말 

 

 습열 멸균법

 자비 소독법

 100도씨의 끓는 물속에서 20~30분간 가열

 탄산 나트륨 1~2% 넣으면 살균력이 강해짐

 유리제품, 소형기구, 스테인레스 용기, 도자기, 수건

 아포 형성균, B형간염바이러스에는 부적합 

 간헐 멸균법

 100도씨의 유통증기 속에서 30~60분간 멸균시킨다음 20도이상의 

 실온에서 24시간 방치하는 방법으로 3회반복,

 아포를 형성하는 미생물멸균시 사용 

 증기 멸균법

 물이 끓을때 수증기로 병우너균을 멸균,

 100도에서 30분간 처리 

 고압증기 멸균법

 완전 멸균으로 가장 빠르고 효과적인 방법

 포자를 형성하는 세균을 멸균

 수증기가 통과하므로 용해되는 물질은 멸균할 수 없다.

 의료기구, 유리기구, 금소기구, 의류, 고무제품,미용기구, 무균실기구, 익액

 소독시간 10LBs(파운드) : 115도에서 30분간

               15LBs(파운드) : 121도에서 20분간

               20LBs(파운드) : 126도에서 15분간

 저온 살균법

 62~63도에서 30분간 실시,

 우유속의 결핵균등의 옴염방지 목적, 파스퇴르가 발명 

 초고온 살균법

 130~150도에서 0.75~2초간 가열 후 급랭

 우유의 내열성 세균의 포자를 오나전사멸 

 

 무가열 멸균법

 일광 소독법

 자외선을 이용,

 결핵균, 페스트균, 장티푸스균 등의 사멸 

 자외선 살균법

 무균실, 실험실, 조리대등의 표면적 멸균,

 자외선은 260~280nm에서 살균력이 가장 강함 

 방사선 살균법

 코발트나 세슘등의 감마선을 이용한 방법

 포장식품이나 약품의 멸균 등에 이용

시설비가 비싸다. 

 초음파 멸균법

 8,800cycle 음파의 강력한 교반작용을 이용한 미생물 살균 방법 

 

 

▶ 화학적 소독법 ◀ 

(1) 석탄산(페놀)

* 승홍수 100배의 살균력

* 독성이 강해 인체에는 잘 사용하지 않고 소독제의 평가기준으로 사용

* 고온일수록 소독력이 우수

* 안정성이 높고 화학적 변화가 적음

* 금속부식성이 있고 단백질 응고 작용으로 살균가능

* 삼투압 변화작용

* 단백질 변성으로 인한 소독

* 고무제품, 의류, 가구, 배설물 소독에 적합

* 넓은 지역의 방역용 소독제로 적합

* 세균포자나 바이러스에는 작용력이 없음

* 3%농도의 석탄산에 97%물을 혼합하여사용

* 소독력 강화를 위해 식염이나 엽산 첨가

 

(2) 크레졸

* 페놀 화합물로 3%의 수용액을 주로 사용

* 석탄산에 비해 2배 소독력을 가짐

* 물에 잘 녹지 않음

* 손, 오물,배설물 등의 소독 및 이,미용실의 실내 소독용으로 사용

 

(3) 역성비누

* 세정력은 거의 없으며, 살균작용이 강하다

* 냄새가 거의 없고 자극이 적다

* 물에 잘 녹고 흔들면 거품이 난다

* 일반비누와 혼용할 경우 살균력이 없어짐

* 수지, 기구, 식기 및 손소독

 

(4) 에탄올

* 70%에탄올이 살균력이 가장 강력

* 포자 형성 세균에는 살균효과가 없음

* 탈수 및 응고작용에 의한 살균작용

* 칼 , 가위, 유리제품

 

(5) 포르말린

* 포름알데히드 36%수용약으로 약물소독제 중 유일한 가스 소독제이며, 온도가 높을 수록 소독력이 강함

* 무균실, 병실, 거실등의 소독 및 금속제품, 고무제품, 플라스틱 소독에 적합

 

(6) 승홍

* 1000배의 수용액을 사용(0.1%)

* 액 온도가 높을 수록 살균력이 강하며, 금속 부식성이 있어 금속류의 소독에는 적당하지 않음

* 피부 점막에 자극성이 강하므로 상처가 있는 피부에는 적합하지 않다. 염화칼슘 첨가시 자극성 완화됨

* 유기물에 대한 완전한 소독이 어렵다.

* 무색의 결정 또는 백색의 결정 분말이므로 적색 또는 청색으로 착색하여 보관

* 승홍 1 : 식염 1 : 물 998

* 손 및 피부소독

 

(7) 염소

* 살균력은 강하며, 자극성과 부식성이 강해 상수 또는 하수의 소독에 주로 사용

 

(8) 과산화 수소

* 3% 과산화수소 수용액 사용

* 피부상처나 구내염, 인두염 및 구강세척제등에 사용

* 살균, 탈취 및 표백에 효과

 

(9) 에텔렉옥시이드

* 50~60도의 저온에서 멸균, 멸균시간이 비교적 길다.

* 고압증기 멸균법에 비해 보존기간이 길며, 비용이 비교적 많이 듬

* 일반 세균은 물론 아포까지 불활성화 가능

* 폭발 위험을 감소하기 위해 이산화탄소 또는 프레온을 혼합하여 사용

* 플라스틱 및 고무제품 등의 멸균에 이용

 

 

 

◎ 공중위생관리법 ◎ 

- 공중위생 영업 : 다수인을 대상으로 위생관리 서비스를 제공하는 영업으로서 숙박업 목욕장업

                         이용업 미용업 세탁업 위생관리용역업을 말한다.

 

(1) 영업신고 : 보건복지부령이 정하는 시설 및 설비를 갖추고 시장, 군수, 구청장에게 신고

 - 재교부신청 : 영업신고증의 분실 또는 훼손시, 신고인의 성명이나 생년월일이 변경시

(2) 변경신고

* 변경신고사항 - 영업소의 명칭 또는 상호, 영업소의 소재지, 대표지의 성명, 미용업업종간 변경,

                        신고한 영업장 면적의 3분의1 이상의 증감

* 변경신고시 제출서류 - 영업신고증, 변경사항을 증명하는 서류를 첨부하여 시장, 군수, 구청장에게 제출

(3) 폐업신고 : 폐업한 날로부터 20일 이내에 시장, 군수, 구청장에게 신고

(4) 면허발급 및 취소

* 발급대상자

1) 전문대학 또는 이와 동등한 학력이 있다고 교육부장관이 인정하는 학교에서 미용에 관한 학과를 졸업한 자.

2) 대학 또는 전문대학을 졸업한 자와 동등 이상의 학력이 있는 것으로 인정되는 미용에관한 학위를 취득한 자.

3) 고등학교 또는 이와 동등의 학력이 있다고 교육부장관이 인정하는 학교에서 미용에 관한 학과를 졸업한 자.

4) 교육부 장관이 인정하는 고등기술학교에서 1년 이상 미용에 소정의 과정을 이수한 자.

5) 국가기술자격법에 의해 미용사의 자격을 취득한 자.

 

* 결격사유자

1) 금치신자

2) 정신질환자

3) 감염병환자

4) 약물 중독자

5) 면허취소 후 1년이 경과되지 않은자.

 

(5) 면허증 재교부 신청요건 : 면허증의 기재사항 변경시, 면허증 분실 또는 훼손시

(6) 영업소내에 기재해야할 사항 : 미용업신고증, 개설자의 면허증 원본, 요금표

 

▶ 행정지도 감독 ◀ 

* 영업의 제한 : 공익상 또는 선량한 풍속 유지를 위해 필요시 영업시간 및 영업행위에 관해 제한 가능

* 개선 명령시의 명시사항 : 위생관리 기준, 발생된 오염물질의 종류, 오염허용기준을 초과한 정도, 개선기간

* 영업소 폐쇄 조치 : 당해 영업소의 간판 기타 영업표지물의 제거

                             위법한 영업소임을 알리는 게시물 등의 부착

                             영업을 위하여 필수불가결한 기구 또는 시설물을 사용할 수 없게 하는 봉인

* 공중위생 감시원의 자격 임명 업무범위 기타 필요한 사항은 대통령령으로 함

* 위생관리 등급의 결과는 해당 공중위생영업자에게 통보한다.

* 위생관리 등급의 구분 : 최우수업소 - 녹색등급 / 우수업소 - 황색등급 / 일반관리대상 업소 - 백색등급

* 위생감시의 기준 : 영업소에대한 출입, 검사, 위생검사의 실시주기 및 홋수등

* 위생교육에 관한 기록을 2년이상 보관, 관리하여야 한다,

 

▶ 면허취소, 정지처분의 세부기준 ◀

 면허취소

면허정지 처분을 받고 그 정지 기간중 업무를 행할 때 이중으로 면허를 획득시 

 면허정지

 면허증을 타인에게 대여시

 1차 - 3개월, 2차 - 6개월, 3차 - 면허취소 

 1차 - 경고또는 개선명령

 2차 - 영업정지 5일

 3차 - 영업정지 10일

 4차 - 영업장 폐쇄 명령

 소독한 기구와 소독하지 않은 기구를 가가기 다른 용기에 보관하지 않거나

 1회용 면도날을 2인 이상의 손님에게 사용시

 미용업 신고증 및 면허증 원본을 게시하지 않거나 업소내 조명도를 준수하지 않을 때

 위생교육을 받지 않을 시 

 1차 - 경고또는 개선명령

 2차 - 영업정지 15일

 3차 - 영업정지 1개월

 4차 - 영업장 폐쇄 명령

 지위를 승계한 후 1월 이내에 미 신고시

 시, 도지사 또는 시장, 군수, 구청장의 개선명령을 이행하지 않을 시 

 1차 - 경고또는 개선명령

 2차 - 영업정지 15일

 3차 - 영업정지 1개월

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